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FSH 高,卵巢功能低下,是不是就不能有自己的宝宝了?


我们知道,功能健康的卵巢是促排是否有效的基础,卵巢功能好,可促排卵泡多,就更有可能获得健康的胚胎,那么卵巢功能低下者(FSH 高)是不是就不可能拥有自己的宝宝了呢?


2018年10月,iHope 医疗就接收了一名卵巢功能低下的客户,客户先后在日本另外两家医院进行过促排:


在日本医院A:促排4次,均为克米方案,4次一共取8枚卵子,形成4枚囊胚。移植4次,2次未着床,1次8周胎停,1次6周停止发育自然流产。


在日本医院B:促排2次,克米促排方案,取4枚卵子,形成2枚囊胚,但 PGS结果显示均为异常,无法进入移植周期。


客户目前41岁,FSH 19.4,LH14.89,E2 27,基础卵泡3个,激素数值显示该客户卵巢功能减退,卵巢早衰(FSH 大于10),且 FSH 较上个周期有所上升。


客户与在东京银座 OAK 初诊后,医生给的促排方案是:克罗米芬促排方案,结合使用普力马林。


一、普力马林是什么?


普力马林是在卵巢功能低下时补充卵泡荷尔蒙(雌激素)的荷尔蒙制剂。也被称为综合性雌激素,常被用于在不孕治疗,月经不调,更年期综合征的治疗。

普力马林是在月经中口服类型的药,根据年龄或症状服用剂量有所不同。由于荷尔蒙量比较少通常使用上没有大的副作用。

由于普力马林有补充卵泡荷尔蒙的重要作用,因此在不孕治疗的过程中常与克罗米芬或醋酸氯地孕酮等促排药物同时使用。


二、促排过程中,普力马林常见使用方法


1、普力马林+克罗米芬促排方案


克罗米芬是促进卵泡发育、促进排卵的药物。普力马林和克罗米粉一同使用的话,普力马林可以弥补克罗米芬的缺陷,帮助受精卵着床。






2、普力马林+醋酸氯地孕酮


醋酸氯地孕酮是补充黄体酮(孕酮)的药物。黄体酮的作用是排卵后是基础体温上升,增厚子宫内膜,并维持怀孕。

同时使用普力马林(补充卵泡荷尔蒙不足)和普通黄体酮的醋酸氯地孕酮,可以提高持续怀孕的可能性。


三、普力马林的用法即用量


普力马林的服用方法通常是1天0.625-1.25mg。但是根据个人的状况服用量会有所不同,因此请遵照医嘱服用。

另外,有肝病,或者子宫内膜异位症,子宫肌瘤等病状的患者,服用普力马林有可能导致此类病情恶化,因此服用时需要将自有病症向医生进行详细说明,经医生判断后进行服用指示。


四、普力马林的副作用


普力马林对补充卵泡荷尔蒙功能显著。但服用时可能产生以下副作用:腹痛、恶心、乳房胀、出疹、头晕、肝功能障碍、血栓等。

普力马林等荷尔蒙制剂有使血液容易凝固的副作用,因此可能引起血栓症的发生。

另外,长期服用普力马林可能会引起肝功能障碍,乳腺癌等妇科疾病。



提示:

1、本文为经患者本人同意的案例分享,为保护患者隐私已将个人信息模糊处理,仅供参考。如需转载请联系我司。

2、文中涉及的药物使用情况仅为个例,具体药物使用须遵医嘱。如个人擅自用药,我司不承担法律责任。



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1、以下为真实案例,经患者同意后分享。具体细节因涉及患者隐私,信息已做模糊处理。 2、医疗方案及用药请遵医嘱,如擅自用药,我司不承担任何法律责任。 W大姐,浙江人,40岁,2017年初开始联系我们,她家里已有女儿,想要儿子,凑一个“好”字。2017年时W大姐的AMH居然有3.9,着实把我们震惊到了(一般40左右的女性,AMH值范围会在1左右)。 后来因为家中事物繁多,W姐于2018年初才赴日本初诊